2021年1月6日下午，香港著名的豪宅区一名女子抱着五个月大的女儿从高楼坠下。

被人发现时她与孩子已没了气息，浑身赤裸没有衣物蔽体。

她叫罗力力34岁，其母亲年轻时白手兴家，父亲是六代中医世家。

罗力力自行创业经商资产过亿在香港商界颇有名气，同时经常参加慈善活动。

她是人们口中的“豪门名媛”也足够优秀。据好友说怀孕后罗力力曾希望能与男友结婚，男友却一直回避。

后来她患上了产后抑郁症称自己是“单亲妈妈”，也接受过治疗。

没想到那个曾怀着莫大的爱意和期待生下孩子的“女强人”，却没能熬过意料之外的绝望。

什么是产后抑郁？

产后抑郁症（postpartum depression）是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

发病率在15%～30%，典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别，包括情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，甚至还会有自杀和扩大自杀（杀婴儿）的行为。

具体表现：

1.情绪的改变

产妇最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。

常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。

经常感到心情压抑郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内多数时间情绪是低落的，即使期间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

尽管如此产妇的抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句能使之破涕为笑，一场轻松的谈话能使之心情暂时好转。

产妇也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.自我评价降低

对婴儿健康过分焦虑；自责担心不能照顾好婴儿；自暴自弃自罪感；对身边的人充满敌意与家人特别是丈夫关系不协调。

3.对生活缺乏信心

不情愿喂养婴儿；觉得生活无意义；主动性降低创造性思维受损；严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

4.躯体症状

易疲倦；入睡困难早醒；食欲下降；性欲的减退乃至完全丧失。

产后抑郁产生的原因？

1.生物学因素

（1）激素水平的急剧变化：在妊娠期间孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多种神经调节功能。

分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波动和持续的雌激素缺乏可能会导致情绪抑郁。

这种激素的快速下降一般正常的男人都经受不住这样的冲击，所以女人面对这样激素水平的下降，肯定会哭会难过会觉得孩子带不了了，谁都不帮自己而且爱发脾气。

妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响，分娩后甲状腺激素水平也随之变化，甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。

（2）中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变：如大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低，此外涉及的神经递质还包括5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NA）等。

（3）遗传因素 :有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

2.社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、不良的生活事件、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等均与产后抑郁症的发生密切相关。

3、身体因素

（1）围产期的身体健康状况差，如怀孕时肥胖、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、产前或产后高血压、产后感染等。

（2）多胎妊娠。

如何减少产后抑郁的发生？

减少产后抑郁的发生可能我们很难改变生物学因素，但是我们可以从社会心理因素着手，我们可以告诉自己以下几点：

1、不要想当完美的妈妈因为没有完美的人，所有宝宝的成长都是磕磕绊绊的。

2、暂时抛开母亲的身份，适度和丈夫、闺蜜朋友出去，有自己放松和滋养的时间。

3、抓紧一切时间，想尽一切办法去睡觉和适度运动。

4、要让自己的不良情绪有一个突破口，比如和老公朋友闺蜜去倾诉甚至找心理医生倾诉，一定要把不良情绪发泄和流动出来。

对于产妇而言，社会心理因素中最重要的就是家人特别是丈夫的理解、支持和关注。

很多产妇的体会是：“比抑郁更可怕的是，你拼命伸手求援却无人理解。”

很多产后抑郁患者的家人得知产妇出现产后抑郁后基本会说：“之前有一点情绪不好但没想到有这么严重。”一切并非无迹可寻，她抑郁了只是没有人真正重视过。

很多产后抑郁的患者会说：“我曾离死亡那么近，你却以为我是矫情。”其实在抑郁中孤军奋战的妈妈从不是个例。

多少男性在谈论自己的母亲时，无不感叹母爱的辛苦与伟大。

但当妻子成为了母亲，当妻子需要他们的帮助来寻找抑郁的出口，他们却都无一例外地认为：“根本没有产后抑郁，不过是女人小题大做。”

甚至在得知妻子抑郁时，男士们的较优反应不是关心妻子的健康，而是满脸不耐烦甚至表示：“你这样会影响我工作。”

这其实是无数产后抑郁妈妈们所面临的真实处境：她们的困境无人可懂，她们身后无人支撑，只要宣泄于口“矫情”二字就能将她们堵到哑口无言。

正如章子怡在当母亲后的感叹：“我总算理解了为什么会有产后抑郁，并不全是激素的作用，你会发现自己被全世界抛弃了。”

可往往就是这份忽略让痛苦雪上加霜。抑郁的妈妈被越推越远直至跌落深渊。

熬过了怀孕的不适，熬过了生产的撕心裂肺，却死于枕边人的冷漠。

多少“坏脾气”的妻子直到生命终结，心底的痛才真正被人重视。

如果你是妈妈我想告诉你：没有什么比自己更重要！给自己一个缓冲的空间，你不必小心翼翼地藏起自己的委屈和压力。做母亲你真的很不容易！

如果你是爸爸：请对妻子多一份耐心和倾听多一个拥抱。产后抑郁如同感冒发烧一样无法预料。

你无法代替她们承担痛苦也无法完全感同身受，但你可以给她一个分担的臂膀倾听她的烦忧，始终站在她的身旁。陪伴、理解、肯定是较好的良药！

产后抑郁自查

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前一般采用两步筛查法，即先使用筛查量表筛查出可疑患者，再采用研究使用的诊断标准进行诊断。

应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》（1994年）中制定的：在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。

症状包括：

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

产后抑郁不仅对产妇自身造成伤害，也会对婴儿和家人造成危害。

产后抑郁的妈妈可能会对孩子的生理和心理发育造成影响，导致孩子出现精神心理和性格问题。

还有的产后抑郁的妈妈会出现自杀和扩大性自杀的思想。

如果您符合以上情况，请一定及时告知您的家人并到精神心理科就诊。

每个人都会有人生的至暗时刻，渡过了即是新生！

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策划：焦糖

作者：周璇梓

编辑：雪梨

设计：多纳

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